性感染症（以下、「性病」という）は性器だけに感染すると勘違いしている人も多く、咽頭に違和感があっても性病への感染を疑う人は少ないです。

検査・治療でしか感染の有無を判定させることは難しく、咽頭の性病で最も認知されている咽頭クラミジアも自覚症状に乏しく症状があっても風邪と似ているため、放置されていることが多いです。

咽頭へのクラミジア感染は放置したままで、自然治癒することはありませんが、きちんと治療を行えば治癒する性病です。

まずは咽頭にクラミジアが感染した場合のリスクを知り、感染の診断を受けた際にはどのように対処していくべきかを知りましょう。

咽頭クラミジアとは？

咽頭クラミジアとは、性病の一種で、クラミジアという細菌が咽頭に感染することを指します。この病状は、特に口腔性交を介して感染することが多いです。

感染した際の症状には、咽頭の痛み、発熱、扁桃腺の腫れ、長引く咳、時には声のかすれや息苦しさを感じることがあります。しかし、多くの場合、咽頭クラミジアは無症状・無自覚で進行し、感染者自身が病状に気づかないままでいることも少なくありません。

咽頭クラミジアの原因菌

咽頭クラミジアは、主に「クラミジア・トラコマティス」という細菌によって引き起こされる感染症です。この細菌は、主に性的接触によって伝播しますが、目に見えるほど大きいものではありません。クラミジア・トラコマティスは、細胞内部でのみ増殖するウイルスのような特性を持つ細菌です。無症状や感染者自身が感染に気がつかないままでいることが多いため、感染が広がりやすい病気と考えられています。

引用：NIID 国立感染症研究所 クラミジア・トラコマティス病原体顕微鏡写真

咽頭クラミジアの症状とは？

咽頭にクラミジアが感染していても症状が軽いため、自覚症状に乏しいことが多いです。
症状を自覚できない場合が多いですが、症状が現れる場合はこのようなものがあります。

• ・咽頭が腫れイガイガとした痛みや違和感
• ・耳になにか詰まったように音が聞こえづらくなる
• ・風邪をひいたときのような鼻詰まり

 
また、性器にクラミジアが感染した場合の潜伏期間は「1〜5週間」と考えられています。咽頭の感染では症状を自覚しないことが多いため、感染のきっかけが分からないことが多いです。
 
性病の潜伏期間について詳しくはこちら

咽頭クラミジアの感染経路とは？

咽頭に性病が感染する経路は、主に2つの理由が考えられます。

• 1.オーラルセックスで、性病に感染している性器との接触
• 2.キスで、性病に感染した口の粘膜との接触

 
性器にクラミジアが感染している相手とオーラルセックスを行うことで、咽頭の粘膜から感染します。

また、オーラルセックスではコンドームを着用することが少ないと考えられ、性病が咽頭へ感染することの認知度が低いため、感染しても自覚症状に乏しいことから放置している人が多いです。

性病は性器だけに感染するわけではなく、性行為をしていなくても感染する可能性があるので、注意が必要です。

キスでうつる可能性はある？

クラミジアが咽頭へ感染する原因としてキスと記載しましたが、感染する可能性は低いです。

しかし、咽頭にクラミジアが感染している相手の粘膜からクラミジアがうつり、キスやディープキスによって感染する可能性もあります。

オーラルセックスやディープキスのような、性行為に準ずる行為の後に咽頭が痛い、違和感を感じる場合は医療機関で検査することを推奨しています。

咽頭クラミジアの潜伏期間

咽頭クラミジアの潜伏期間は通常、感染後1〜5週間程度です。潜伏期間を経ても、症状が出ない場合もあれば、軽度の症状が現れる場合もあります。このため、感染の可能性がある場合、定期的な検査が推奨されます。

感染者の現状について

どのような人が咽頭にクラミジアが感染しやすく、どのような人が医療機関で検査を受けた方がいいのか？

以下のような機会がある人は注意が必要です。

• ・性器にクラミジアが感染をしている人
• ・クラミジアとは別の性病に感染している人
• ・パートナーとのディープキスを含めた口からの感染機会があった人
• ・風俗店などに勤務していて仕事でオーラルセックスをする人
• ・性病と診断されずに治療を行ったが治らない人

 
男性と女性において、症状の違いはなく自覚症状に乏しいことが多いです。

咽頭クラミジアを放置した場合に考えられるリスクとは？

咽頭クラミジアの場合、治療せずに放置しても自然治癒することはありません。

放置して症状が悪化すると、咽頭炎となり中耳炎など耳の病気を引き起こす可能性もあります。

しかし、放置することの一番のリスクは他者への感染を広げてしまうことです。知らないうちにパートナーなど他人へうつしてしまうことで後遺症に繋がる可能性もあります。

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特に女性の場合、性器にクラミジアが感染すると不妊症や子宮外妊娠のリスクがあり、分娩時の胎児に感染する可能性も考えられます。

不妊症に関しては女性と同様に男性にもリスクはあるので、注意が必要です。

クラミジアについて詳しくはこちら

咽頭クラミジアの検査・治療法と、それぞれの費用とは？

咽頭にクラミジアが感染しているか検査する場合、性器への感染や症状が似ており他の性病やその重複感染の可能性も考えて、淋病やマイコプラズマ・ウレアプラズマも同時の検査を医師の判断で推奨することがあります。

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また、基本的に内服薬での治療のため、確実な服薬が行われないことによる不完全な治療もあり得ますので、治療薬の内服終了後に1〜2週間以上経過してからクラミジアが検出されないか検査することを推奨しています。

もし見つかったらパートナーに報告した方がいい？

咽頭にクラミジアが感染していると診断された場合は、以下2点の理由からパートナーへ報告することで自身への再感染も防げます。

• ・膣性交だけでなくオーラルセックスや場合によってはディープキスでも感染する可能性があるため
• ・症状の自覚に乏しいため、検査を受けていないパートナーも同時に感染している可能性があるため

 
パートナーが感染源となっている場合もあり、パートナーに報告して一緒に検査・治療を早期に実施することがお互いの安心・安全につながります。

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また、パートナーの感染が発覚した場合には、ピンポン感染を防ぐためにも一緒に医療機関で検査することを推奨しています。

咽頭クラミジアの予防方法はある？

予防方法としては、以下の2点に注意することが必要です。

オーラルセックスをすることが一般的になっているため、咽頭クラミジアを完全に予防することは難しくなっています。

コンドームを着用すること、不特定多数の人との性行為やそれに準ずる行為を控えることでリスクを抑えることができます。

しかし、これらでリスクを抑えることはできますが、検査・治療をきちんと医療機関で行うことが最も重要です。

また、パートナーの感染が判明した場合にも再感染を防ぐために一緒に検査を受けること、感染機会があった場合には医療機関で検査することを推奨しています。

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まとめ

今回は「咽頭クラミジア感染症」について解説しました。

• 性病は性器だけでなく咽頭にも感染する
• 咽頭への感染は自覚症状に乏しいく気が付きにくい
• オーラルセックスや場合によってはキスでも感染する
• 咽頭だけでなく性器や他の性病へ感染している可能性もある
• 感染の診断を受けた場合、パートナーに共有することで再感染を予防することができる
• 放置することで他人へ感染を広げるリスクが高まる

 
もし、性病へ感染する可能性のある行為に心当たりがあるかもしれないと、少しでも感じた方は、当クリニックでも検査を受けることができますので、お気軽にご相談ください。

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ノワール大宮クリニック 院長：成田学史

執筆者：成田 学史
ノワール大宮クリニック院長（医師）
2014年（平成26年）北海道大学医学部医学科卒業